La rhumatologie a été une des premières spécialités à s’organiser en Collège Français des Médecins Rhumatologues (CFMR) dont l’objectif était de mettre en place « une démarche qualité dans la formation et l’accompagnement technique d’activité des rhumatologues afin d’assurer en permanence l’amélioration de la qualité des soins et la plus grande pertinence dans leur dispensation ». Les collèges de spécialités sont progressivement devenus des CNP avec l’évolution de la législation et la réforme du développement professionnel continu (DPC) des médecins et le DPC financé.
 
Les missions des CNP s’articulent autour de l’amélioration de la qualité des soins, en tenant compte des évolutions des pratiques. Si la définition des orientations prioritaires et l’élaboration du parcours DPC sont essentielles, la désignation d'experts est tout aussi importante pour travailler sur la qualité ou la pertinence d'action de soins. Ses autres missions comprennent le traçage des actions et la mise en œuvre du DPC, la contribution à l'évolution du référentiel métier, ainsi que la mise en place de registres de pratiques.
Pour représenter la diversité des points de vue d’une spécialité, chaque médecin peut devenir expert dans son domaine de pratique quotidienne et chaque rhumatologue peut se sentir concerné par les actions de son CNP.  

La formation DPC indemnisée

Les formations peuvent être (ou non) labélisés par les instances « formation DPC indemnisée ».  Ces formations indemnisées doivent répondre aux orientations prioritaires de la spécialité.

Pour la rhumatologie, les orientations prioritaires retenues sont :

• Les orientations pluriannuelles prioritaires de développement professionnel continu s’inscrivant dans la politique nationale de santé :  
• Mettre en place une politique de promotion de la santé incluant la prévention dans tous les milieux et tout au long de la vie.
• Garantir la qualité, la sécurité et la pertinence des soins.
• Renforcer la réflexion éthique en santé et la place des usagers dans leur prise en charge.
• Assurer la coordination et la continuité des parcours et des prises en charge.
  Tous les détails sont à retrouver dans le texte du Journal Officiel à télécharger ici.

Les médecins spécialisés en rhumatologie ont également deux orientations spécifiques :

• La prévention de la chronicisation des pathologies de l’appareil locomoteur.
• Les innovations thérapeutiques, techniques et organisationnelles en rhumatologie.
  Tous les détails sont à retrouver dans les fiches de cadrage à télécharger ici. 

Le parcours de formation

Le concept de parcours de développement professionnel continu répond à la nécessité très simple de maintien des connaissances et des compétences des médecins. L’objectif est d’assurer la prise en charge du patient selon les données actuelles de la science médicale. Il est donc demandé à chaque médecin d’assurer sa formation de façon continue et progressive, mais aussi par paliers en fonction d’évolutions technologiques, diagnostiques et thérapeutiques ou liées à un transfert d’une technique (ex. échographie en rhumatologie). Cette nécessité de se perfectionner de façon permanente est une obligation déontologique (article 11 du CDM) et légale (ordonnance du 26 avril 1996, L 367.2).

Le ministère demande aux CNP de proposer un schéma de parcours de DPC… Celui-ci s’imposera à tous et s’inscrira – à terme – dans l’ensemble des actions réalisées par un médecin dans le cadre de la certification périodique. Le parcours sera une obligation triennale, la certification interviendra tous les 6 ans.

Le CNP de Rhumatologie (CNPR) s’est donc attelé à la tâche et le parcours de DPC des rhumatologues est en cours de finalisation. Le parcours sera matérialisé par un « menu » de diverses actions, menu au sein duquel chaque rhumatologue choisira librement des actions afin de construire son parcours personnel de manière à ce que ce dernier puisse être validé en 3 ans (voir encadré 1).

Élaboration de référentiels professionnels

L’évaluation des pratiques s’adosse à des référentiels professionnels (RCP, conférences de Consensus, etc.) que les spécialités ont construit de manière rigoureuse en interne ou le plus souvent en inter-spécialités avec en tant que de besoin l’aide de la Haute Autorité de Santé (HAS). Dans le cadre de l’accréditation, et pour les spécialités concernées, elles ont bâti le référentiel risque spécifique à leur exercice.

Veille technologique et suivi des pratiques

Les Conseils Nationaux Professionnels (CNP) jouent un rôle d’interlocuteur privilégié de la spécialité pour les questions intéressant les pratiques professionnelles (condition de réalisation des actes, environnement, etc.) et la veille technologique/thérapeutique.

En 2007, plusieurs spécialités s’organisent en structure fédératives qui regroupent plusieurs entités comme des collèges, des syndicats ou des sociétés savantes. Les statuts et les objectifs de la FSM évoluent et elle devient une fédération de Conseils Nationaux Professionnels en 2008, après l’élaboration d’une charte et l’adoption de nouveaux statuts.